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在阿爾茨海默氏病的所有影響中,也許最困難的是疾病改變自由交流能力的方式-對於受阿爾茨海默氏症影響的人和周圍的人而言。但是,無論疾病的早期階段或進展階段如何,您都可以採取簡單的步驟來保持溝通渠道暢通。<br />阿爾茨海默氏症協會公共關係副主任艾琳&middot;海因茨(Erin Heintz)說:“同樣重要的是要記住,對一個人有用的東西,可能對另一個人不起作用。” “所以要開放學習-這可能需要反複試驗-哪種技術最適合您。”阿爾茨海默氏症專家開發的一些有用的技巧包括:<br />了解效果:阿爾茨海默氏症對每個人的影響不同。但是,一些常見的交流障礙包括難以找到正確的單詞,重複單詞,失去思路,邏輯上的困難,恢復為母語,使用手勢代替單詞以及增加使用詛咒單詞的困難。如果發生這些情況,請務必記住,這些變化是由於疾病引起的,這些變化超出了人的控制範圍,並且並非針對您本人。<br />鼓勵參與: [http://appstunes.com/story.php?title=%EF%BB%BF%E8%A8%88%E5%8A%83%E6%9C%89%E9%81%8E%E6%95%8F%E5%8F%8D%E6%87%89%E7%9A%84%E8%88%89%E5%8B%95-9 http://appstunes.com/story.php?title=%EF%BB%BF%E8%A8%88%E5%8A%83%E6%9C%89%E9%81%8E%E6%95%8F%E5%8F%8D%E6%87%89%E7%9A%84%E8%88%89%E5%8B%95-9] 。 “讓他們做出盡可能多的決定,”城市固體廢棄物和老年癡呆症協會質量護理計劃主任伊麗莎白&middot;古爾德說。 “他們應該盡可能地參與其中。”在可能的情況下,鼓勵這種參與有助於減少因疾病帶來的失控和獨立性而造成的挫敗感。<br />保持簡單:由於患有阿爾茨海默氏症的人難以跟進對話,因此請選擇簡短,清晰的交流方式。少勝於多,短句勝於長句。<br /><br /><br /><br />從熟悉開始:Gould說,彌合溝通鴻溝的一種方法是與人們長期記憶的一部分建立聯繫-哼唱喜歡的歌曲,看著熟悉的地方或人們的照片,或者談論該人的謀生方式。這樣既可以緩解躁動又可以激發對話。古爾德說,也要確保照顧者也能照顧到對方的好惡,愛好,習慣和時間表。<br />使用肢體語言:老年癡呆症患者使用肢體語言而非語言來表達自己和他們的需求通常會更容易,因此請注意該人可能會非言語地告訴您,Gould說。手勢,指向和手勢可以幫助雙方傳達信息。古爾德說,也要注意自己的肢體語言。 “如果您變得煩躁不安或沮喪,患有阿爾茨海默氏症的人也會經常出現。”<br /><br /><br />注意:讓患有阿爾茨海默氏症的人知道您有興趣並在聽。直接面對他或她,用名字稱呼他,並進行眼神交流。如果他或她正在抓單詞,請嘗試猜測單詞以查看是否有幫助。 (當您這樣做時,有些人會變得更加煩躁,古爾德警告說,因此,如果這似乎令人不快,請不要使用此技術。)<br /><br /><br />跟隨他們的領導:讓患有阿爾茨海默氏症的人談論他或她想要的事情,而不是試圖引導討論。除非絕對必要,否則請勿打擾或更改主題。那時,請保持專注於該人以及他或她的需求。<br />要有耐心:阿爾茨海默氏症患者可能需要更長的時間來處理問題並做出回應,因此請給他或她充足的時間。您可能需要重複一兩次問題,但要避免連續“詢問”有多個問題的人。如果您不明白回應,請對方嘗試指點或手勢。一旦獲得答案,就不要糾正或與該人爭吵(即使您知道他們弄錯了),因為這很可能導致溝通中斷。<br />分解:如果您要讓某人做某事(例如穿衣服),請逐步分解任務。例如,您可能會說:“首先,我們要穿上您的襯衫。您可以舉起手臂嗎?謝謝。現在您可以替我舉起另一隻手臂嗎?”使用手勢和指向來增強您的口頭表達。<br />使其成為遊戲:Heintz說,人們喜歡玩的棋盤遊戲或其他遊戲也可以幫助您建立聯繫。 [http://link.bookmarkstar.com/story.php?title=%EF%BB%BF%E7%89%B9%E8%A8%B1%E7%B6%93%E7%87%9F%E6%8A%95%E8%B3%87%EF%BC%9A%E5%80%BC%E5%BE%97%E5%97%8E%EF%BC%9F homan] 。<br />伸出援助之手:與阿爾茨海默氏症患者進行溝通和照顧可能很困難,因此請不要獨自嘗試。通過現場或在線支持小組,留言板,或致電1.800.272.3900致電阿爾茨海默氏症協會24/7熱線,與他人學習。<br /><br /><br />
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許多患有子宮內膜異位症的女性,一種慢性炎症性疾病,其中子宮內膜樣組織在其他器官的子宮外生長,即使經過外科手術和激素治療,也由於盆底痙攣而遭受痛苦。美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)的國家神經疾病和中風研究所(NINDS)進行的一項研究發現,在該部位注射肉毒桿菌毒素治療這些痙攣可以緩解疼痛,部分是通過放鬆肌肉。該小研究於2019年7月8日在線發表在《區域麻醉與疼痛醫學》雜誌上。<br />相關:如何找到子宮內膜異位症專家<br />查看注射液和子宮內膜異位症相關的疼痛重要的是要指出,研究小組在去除子宮內膜異位症病變後在本研究中使用了肉毒桿菌毒素,重點研究了儘管接受了最佳子宮內膜異位症治療方法仍持續疼痛的女性。注射僅用於緩解疼痛症狀,不能治療疾病。注射時沒有女性需要手術治療。那些能夠耐受激素的女性正在接受激素療法,該激素療法在研究中通常會抑制月經。<br />該研究的主要作者之一,神經病學家和NINDS程序主管Barbara Karp博士的註釋:肉毒桿菌只是其中之一。”<br />相關:子宮腺肌病:症狀,診斷,原因和治療<br />被排除在研究之外的子宮內膜異位症婦女研究不包括未經手術切除病灶的子宮內膜異位症女性。但是“例如,可以考慮在女性中進行檢查,因為女性的骨盆疼痛與檢查時的骨盆底肌肉痙攣有關,對於那些不適合手術的女性。其他痛苦的根源也需要仔細評估和解決。” [https://bookmarking.stream/story.php?title=%EF%BB%BF%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF%E8%84%8A%E9%AB%93%E6%80%A7%E8%82%8C%E8%90%8E%E7%B8%AE%E7%97%87-#discuss HOMAN] 。<br />相關:緩解週期性痙攣的10種方法<br />子宮內膜異位症治療後可以保持骨盆底痛雖然無法治愈子宮內膜異位症的疾病,但治療和療法可以幫助緩解症狀。 NIH團隊專注於子宮內膜異位症的女性有幾個原因。一是許多子宮內膜異位症婦女在通過常規子宮內膜異位症療法(手術,激素,止痛藥)進行了盡可能多的治療後,仍患有慢性盆腔痛。 “在這項研究中,我們發現其中許多婦女在骨盆底的肌肉中有痙攣,並且在痙攣的那些部位上觸摸和按壓會重現她們的痛苦。減少肌肉痙攣的肉毒桿菌毒素似乎是合理的嘗試。” Karp說。另一個原因是,儘管其他人已經報導了肉毒桿菌毒素用於盆腔疼痛的報導,但很少有對照研究,而這些研究還沒有專門針對子宮內膜異位症女性。<br />注射肉毒桿菌毒素後兩個月,骨盆疼痛減輕了13名婦女接受了注射,並隨訪了四個月。到注射後兩個月,所有患者均報告疼痛減輕,包括一些表示疼痛輕至不存在的患者。一半的人報告減少了止痛藥的使用。八名在註射前報告中度嚴重殘疾;在研究過程中,有六人的注射量有所改善。<br />相關:子宮內膜異位症和嚴重性痛:如何應對<br />肉毒桿菌毒素是如何工作的(以及長期如何)?肉毒桿菌毒素的工作原理是阻止神經細胞釋放化學信使分子(乙酰膽鹼),告訴肌肉收縮。它阻止了神經而不是肌肉的動作。如果神經無法與肌肉溝通,則肌肉會放鬆。 Karp補充說:“放鬆肌肉可能不是它起作用的唯一方法。肉毒桿菌毒素還阻止其他與向大腦發送疼痛信號有關的化學信息的釋放。”<br />當用於神經系統適應症如痙攣或肌張力障礙時,肉毒桿菌毒素的作用通常持續三個月,這是大多數用途之間通常的注射間隔。卡普說:“正如我們報導的某些患者所見,對某些患者和某些疼痛狀況,其獲益可能更長。”<br />相關:即使選美皇后也沒有及時診斷子宮內膜異位<br />這種非標籤用途需要更多研究,目前尚無標籤用於這種用途的肉毒桿菌毒素,並且越來越多的從業者正在使用它。但是卡普警告說,需要更多的研究,特別是控制良好的臨床試驗。 “要完全了解哪些患者可以從這種治療女性慢性盆腔痛的方法中受益,其效果如何以及各種副作用,還有許多工作要做。她還說,還需要進行更多有關如何選擇劑量,注射肌肉和注射方法的研究。<br />注射不是萬能藥;他們沒有解決內分泌痛的根源。任何治療骨盆底肌肉痙攣的方法都可以減輕疼痛,但不一定能改善疾病。在我的實踐中,除了在某些情況下,肉毒桿菌毒素並不比骨盆和物理療法更有效,''專門從事子宮內膜異位症的骨盆底物理治療師Sallie Sarrel說。她補充說,肉毒桿菌毒素帶有副作用,而骨盆底療法(PFT)則沒有。<br />相關:5個簡單的瑜伽動作可用於子宮內膜異位症和盆腔疼痛緩解<br />引發骨盆肌痙攣的原因是什麼?Sarrel最擔心的是注射只是治療痙攣,而不是引起痙攣的原因,這可能是由於腳,膝蓋或髖關節未對準,背部或骨盆弱化引起的。在筋膜內,甚至是中樞神經系統上調的問題(中樞敏化)。 “我們採用了完整的肌肉骨骼方法。肉毒桿菌只治療骨盆痙攣,”她說。<br /><br /><br />相關:這些明星正在談論子宮內膜異位症<br />長期肌肉減弱是一個考慮因素TooSarrel還指出,這些注射會降低肌肉的力量。 “您不希望您的骨盆底被削弱。您想要長度,但也想要力量。肉毒桿菌毒素的額頭會削弱肌肉,因此無法移動。她說:“大多數人都不想在骨盆底。”<br />“肉毒桿菌毒素有一個優點,因為您沒有使用阿片類藥物,但是肉毒桿菌毒素使您依賴醫生。 PFT通過鍛煉或冥想來醫治自己,從而教給您獨立的感覺。” Sarrel說。<br />

Revision as of 01:55, 6 January 2021

許多患有子宮內膜異位症的女性,一種慢性炎症性疾病,其中子宮內膜樣組織在其他器官的子宮外生長,即使經過外科手術和激素治療,也由於盆底痙攣而遭受痛苦。美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)的國家神經疾病和中風研究所(NINDS)進行的一項研究發現,在該部位注射肉毒桿菌毒素治療這些痙攣可以緩解疼痛,部分是通過放鬆肌肉。該小研究於2019年7月8日在線發表在《區域麻醉與疼痛醫學》雜誌上。
相關:如何找到子宮內膜異位症專家
查看注射液和子宮內膜異位症相關的疼痛重要的是要指出,研究小組在去除子宮內膜異位症病變後在本研究中使用了肉毒桿菌毒素,重點研究了儘管接受了最佳子宮內膜異位症治療方法仍持續疼痛的女性。注射僅用於緩解疼痛症狀,不能治療疾病。注射時沒有女性需要手術治療。那些能夠耐受激素的女性正在接受激素療法,該激素療法在研究中通常會抑制月經。
該研究的主要作者之一,神經病學家和NINDS程序主管Barbara Karp博士的註釋:肉毒桿菌只是其中之一。”
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被排除在研究之外的子宮內膜異位症婦女研究不包括未經手術切除病灶的子宮內膜異位症女性。但是“例如,可以考慮在女性中進行檢查,因為女性的骨盆疼痛與檢查時的骨盆底肌肉痙攣有關,對於那些不適合手術的女性。其他痛苦的根源也需要仔細評估和解決。” HOMAN
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子宮內膜異位症治療後可以保持骨盆底痛雖然無法治愈子宮內膜異位症的疾病,但治療和療法可以幫助緩解症狀。 NIH團隊專注於子宮內膜異位症的女性有幾個原因。一是許多子宮內膜異位症婦女在通過常規子宮內膜異位症療法(手術,激素,止痛藥)進行了盡可能多的治療後,仍患有慢性盆腔痛。 “在這項研究中,我們發現其中許多婦女在骨盆底的肌肉中有痙攣,並且在痙攣的那些部位上觸摸和按壓會重現她們的痛苦。減少肌肉痙攣的肉毒桿菌毒素似乎是合理的嘗試。” Karp說。另一個原因是,儘管其他人已經報導了肉毒桿菌毒素用於盆腔疼痛的報導,但很少有對照研究,而這些研究還沒有專門針對子宮內膜異位症女性。
注射肉毒桿菌毒素後兩個月,骨盆疼痛減輕了13名婦女接受了注射,並隨訪了四個月。到注射後兩個月,所有患者均報告疼痛減輕,包括一些表示疼痛輕至不存在的患者。一半的人報告減少了止痛藥的使用。八名在註射前報告中度嚴重殘疾;在研究過程中,有六人的注射量有所改善。
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肉毒桿菌毒素是如何工作的(以及長期如何)?肉毒桿菌毒素的工作原理是阻止神經細胞釋放化學信使分子(乙酰膽鹼),告訴肌肉收縮。它阻止了神經而不是肌肉的動作。如果神經無法與肌肉溝通,則肌肉會放鬆。 Karp補充說:“放鬆肌肉可能不是它起作用的唯一方法。肉毒桿菌毒素還阻止其他與向大腦發送疼痛信號有關的化學信息的釋放。”
當用於神經系統適應症如痙攣或肌張力障礙時,肉毒桿菌毒素的作用通常持續三個月,這是大多數用途之間通常的注射間隔。卡普說:“正如我們報導的某些患者所見,對某些患者和某些疼痛狀況,其獲益可能更長。”
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這種非標籤用途需要更多研究,目前尚無標籤用於這種用途的肉毒桿菌毒素,並且越來越多的從業者正在使用它。但是卡普警告說,需要更多的研究,特別是控制良好的臨床試驗。 “要完全了解哪些患者可以從這種治療女性慢性盆腔痛的方法中受益,其效果如何以及各種副作用,還有許多工作要做。她還說,還需要進行更多有關如何選擇劑量,注射肌肉和注射方法的研究。
注射不是萬能藥;他們沒有解決內分泌痛的根源。任何治療骨盆底肌肉痙攣的方法都可以減輕疼痛,但不一定能改善疾病。在我的實踐中,除了在某些情況下,肉毒桿菌毒素並不比骨盆和物理療法更有效,專門從事子宮內膜異位症的骨盆底物理治療師Sallie Sarrel說。她補充說,肉毒桿菌毒素帶有副作用,而骨盆底療法(PFT)則沒有。
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引發骨盆肌痙攣的原因是什麼?Sarrel最擔心的是注射只是治療痙攣,而不是引起痙攣的原因,這可能是由於腳,膝蓋或髖關節未對準,背部或骨盆弱化引起的。在筋膜內,甚至是中樞神經系統上調的問題(中樞敏化)。 “我們採用了完整的肌肉骨骼方法。肉毒桿菌只治療骨盆痙攣,”她說。


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長期肌肉減弱是一個考慮因素TooSarrel還指出,這些注射會降低肌肉的力量。 “您不希望您的骨盆底被削弱。您想要長度,但也想要力量。肉毒桿菌毒素的額頭會削弱肌肉,因此無法移動。她說:“大多數人都不想在骨盆底。”
“肉毒桿菌毒素有一個優點,因為您沒有使用阿片類藥物,但是肉毒桿菌毒素使您依賴醫生。 PFT通過鍛煉或冥想來醫治自己,從而教給您獨立的感覺。” Sarrel說。